En 2019, le bureau de la Société française de radiothérapie oncologique (SFRO) a créé une commission éthique. Sa mission est de proposer à notre communauté professionnelle des éléments de réflexion à propos de questionnements éthiques, et d’en dégager les spécificités au sein des services d’oncologie radiothérapie. À l’occasion du congrès annuel de 2020, la commission s’est penchée sur l’évolution de la relation soigné-soignant, et plus particulièrement sur l’idée forte de partenariat patient. En effet, la rédaction du Livre blanc du cancer a donné la parole aux personnes malades et souligné la nécessité de nouveaux dispositifs, tels que le « temps d’accompagnement soignant ». Les patients ne peuvent plus être considérés comme des objets de soin mais comme des personnes dont la dignité et l’autonomie doivent être impérativement respectées. L’acquisition de connaissances autorise un échange bilatéral, prérequis de la dynamique collaborative. Ils peuvent être partenaires de leurs propres soins, partenaires de la formation et de la recherche (patient expert) mais également partenaires des institutions et politiques de santé. C’est cette notion de partenariat et d’implication de la personne dans son parcours de soin en oncologie radiothérapie que nous allons analyser ici. Il s’agira autant de la définir, en développant la notion d’autonomie, que d’en faire émerger la complexité et l’ambivalence au travers notamment de deux exemples issus de notre pratique clinique : la démarche de décision partagée pour les patients ayant un cancer de la prostate localisé et l’implication du patient dans le bon déroulement de sa radiothérapie.

In 2019, the scientific committee of the French society of radiation oncology (SFRO) created an ethics committee. Its mission is to provide our professional community with food for thought on ethical issues, and to identify its specificities within the radiation oncology departments. For the 2020 annual conference, the commission looked into the evolution of the patient-carer relationship, and more particularly to the strong idea of patient partnership. Indeed, the writing of the White Book of Cancer gave voice to sick people and stressed the need for new devices, such as the Caregiving Time. Patients can no longer be considered as objects of care but as people whose dignity and autonomy must be imperatively respected. The acquisition of knowledge allows a bilateral exchange, prerequisite of a dynamic collaboration. Patients can be partners in their own care, partners in training and research (expert patient), but also partners in health institutions and policies. It is this notion of partnership and involvement of the person in their path of care in radiation oncology that we will analyse here. It will be about defining it, by developing the concept of autonomy, and bringing out its complexity and ambivalence through two examples from our clinical practice: the shared decision-making process for patients with localized prostate cancer and the patient's involvement in the success of his radiotherapy.